Este tema integra protocolos de seguridad en el quirófano, procedimientos de higiene y esterilización, y actuaciones de urgencia que son fundamentales en la práctica diaria del celador. Dominar estos contenidos es esencial para superar la oposición y garantizar la seguridad del paciente.

Normas de actuación en quirófanos

Zonas quirúrgicas: zona estéril (campo operatorio), zona limpia (personal con indumentaria estéril) y zona sucia (entrada, vestuarios).
Indumentaria obligatoria: bata, gorro, mascarilla, guantes estériles y calzas.
Prohibiciones: no cruzar brazos sobre campos estériles, no hablar innecesariamente, no tocar objetos estériles sin guantes.
Movimientos: lentos, precisos y alejados de áreas estériles.
Responsabilidades del celador: transporte de material, movilización de pacientes, apoyo logístico sin contaminar campos.

Normas de higiene hospitalaria

Lavado de manos: antes y después de cada paciente, antes de procedimientos limpios, después de contacto con fluidos corporales.
Equipos de protección individual (EPI): bata, guantes, mascarilla, protección ocular según riesgo de exposición.
Limpieza ambiental: desinfección de superficies, manejo de residuos biocontaminados en contenedores específicos.
Aislamiento: según tipo de transmisión (contacto, gotitas, aérea).

Esterilización y desinfección

Desinfección: eliminación de microorganismos patógenos (no esporas). Métodos químicos (alcohol, cloro, glutaraldehído).
Esterilización: eliminación de toda forma de vida microbiana. Métodos: autoclave (vapor a presión, 121°C, 15-20 min), óxido de etileno, radiación.
Autoclave: método más común en hospitales; requiere validación periódica.
Envasado: materiales deben permitir esterilización y mantener esterilidad hasta uso.

Recepción y traslado de pacientes en urgencias

Recepción: valoración inicial, registro de datos, asignación de prioridad (triaje).
Movilización segura: usar técnicas ergonómicas, ayudas mecánicas si es necesario, evitar lesiones secundarias.
Traslado: camilla o silla de ruedas según estado; mantener vías permeables, monitorización si procede.
Comunicación: informar al paciente, acompañante y equipo sanitario.

Actuación ante traumatismos

Evaluación: consciencia, respiración, circulación (ABC).
Inmovilización: columna cervical en traumatismos de cabeza/cuello; extremidades fracturadas.
Control de hemorragias: presión directa, torniquete en extremidades si es necesario.
Posición de seguridad: si hay inconsciencia sin traumatismo de columna.

Actuación ante heridas, quemaduras y asfixia

Heridas: limpieza, compresión para hemostasia, cobertura estéril, derivación según profundidad.
Quemaduras: enfriar con agua (no hielo), cubrir con tela limpia, no aplicar pomadas, valorar extensión (regla del 9).
Asfixia: liberar vías aéreas, posición de recuperación, ventilación si es necesario, oxígeno.

Primeros auxilios: nociones generales

Cadena de supervivencia: reconocimiento, alerta (112), RCP básica, desfibrilación.
RCP básica: 30 compresiones torácicas + 2 ventilaciones (relación 30:2).
Posición de recuperación: lateral, cabeza extendida, vía aérea permeable.
Botiquín: material básico accesible, revisión periódica.