La movilización segura de pacientes es una competencia esencial del celador para prevenir lesiones tanto en el usuario como en el profesional. Este tema combina técnicas de biomecánica, posiciones terapéuticas y protocolos específicos en entornos críticos.

Principios básicos de movilización

Usar la mecánica corporal correcta: mantener la espalda recta, flexionar las rodillas y activar el core.
Evaluar previamente el estado del paciente, su peso, movilidad y colaboración.
Solicitar ayuda cuando sea necesario; no intentar movilizaciones que requieran más de una persona en solitario.
Informar al paciente del procedimiento antes de realizarlo.
Usar dispositivos auxiliares (grúas, tablas de deslizamiento, cinturones de transferencia) cuando estén disponibles.

Posiciones terapéuticas

Decúbito supino: paciente boca arriba; indicada en reposo general y procedimientos diagnósticos.
Decúbito prono: boca abajo; menos frecuente, requiere vigilancia respiratoria.
Decúbito lateral: sobre un costado; previene úlceras por presión, facilita drenaje.
Fowler: semiincorporado (45-60°); favorece la respiración y la ingesta.
Trendelenburg: cabeza baja, pies elevados; en shock o intervenciones abdominales.
Sims: lateral con flexión de miembros; facilita higiene perineal y procedimientos rectales.

Técnicas de traslado

Traslado de cama a silla: paciente colaborador se apoya en los brazos del celador; no colaborador requiere tabla deslizante o grúa.
Traslado de cama a camilla: usar sábana deslizante o tabla bajo el paciente; mínimo dos personas.
Traslado con grúa: indicado en pacientes con movilidad muy reducida; asegurar correctamente al paciente en el arnés.
Deambulación asistida: ofrecer un brazo de apoyo, vigilar equilibrio y caídas.

Movilización en cama

Cambios posturales: cada 2-3 horas para prevenir úlceras por presión.
Incorporación: elevar cabecera progresivamente; vigilar mareos.
Giros: usar sábana deslizante bajo el paciente para minimizar fricción.
Deslizamientos: evitar arrastrar; usar dispositivos de transferencia.

Consideraciones en unidades de críticos

Pacientes frecuentemente sedados, intubados o con múltiples dispositivos (catéteres, drenajes, monitores).
Coordinación con enfermería antes de cualquier movilización.
Mantener permeabilidad de vías y tubos durante el traslado.
Movilización temprana (cuando sea posible) previene complicaciones respiratorias y tromboembolismo.
Vigilancia continua de constantes vitales y saturación de oxígeno.

Prevención de riesgos

Usar calzado antideslizante y ropa cómoda.
Mantener espacios libres de obstáculos.
Evitar movimientos bruscos o giros sobre la columna.
Reportar limitaciones funcionales del paciente al equipo.
Formación continua en técnicas seguras.