La movilización, traslado y deambulación de pacientes es una competencia fundamental del Celador. Requiere conocimiento de técnicas seguras, uso correcto de medios mecánicos y prevención de lesiones tanto en el paciente como en el profesional.

Conceptos básicos

Movilización: cambio de posición del paciente en la cama o superficie.
Traslado: desplazamiento del paciente de un lugar a otro (cama a silla, camilla, etc.).
Deambulación: capacidad del paciente para caminar de forma autónoma o asistida.
Objetivo: mantener la seguridad, comodidad y dignidad del paciente, previniendo úlceras por presión y contracturas.

Principios de mecánica corporal del Celador

Mantener la espalda recta y alineada con la pelvis.
Flexionar las rodillas, nunca la espalda.
Mantener los pies separados (base de sustentación amplia).
Acercar la carga al cuerpo antes de levantarla.
Realizar movimientos suaves, sin giros bruscos.
Pedir ayuda si el paciente es muy pesado o tiene movilidad limitada.
Usar ayudas mecánicas (grúas, cinturones de transferencia) cuando sea necesario.

Técnicas de movilización en cama

Cambios posturales: cada 2-3 horas para prevenir úlceras por presión.
Posiciones terapéuticas: decúbito supino, prono, lateral, Fowler, semi-Fowler, Trendelenburg.
Usar almohadas y cojines para aliviar presión en prominencias óseas.
Evitar arrastrar al paciente; deslizar sobre sábanas bajeras.

Traslados seguros

Cama a silla/sillón: paciente sentado, pies apoyados, giro de cadera, descenso controlado.
Cama a camilla: usar sábana bajera o tabla de transferencia; mínimo dos personas.
Uso de grúas: indicadas en pacientes obesos, con parálisis o incapacidad total de movimiento.
Comunicar siempre al paciente los pasos a seguir.

Deambulación asistida

Evaluar capacidad del paciente antes de iniciar.
Usar cinturón de seguridad en pacientes con riesgo de caída.
Posicionarse al lado del paciente, ligeramente por detrás.
Permitir que se apoye en el brazo del Celador o en bastón/andador.
Vigilar signos de fatiga, mareo o inestabilidad.
Distancias cortas inicialmente, aumentando progresivamente.

Medidas de prevención de riesgos

Usar calzado antideslizante y ropa cómoda.
Eliminar obstáculos en el camino.
Iluminación adecuada.
Mantener barandillas en camas y pasillos.
Registrar en la historia clínica cualquier incidencia o caída.
Formación continua en técnicas de movilización segura.