Las infecciones nosocomiales (o asociadas a la asistencia sanitaria) son un problema de salud pública que requiere la aplicación rigurosa de medidas preventivas. El TCAE juega un papel fundamental en la cadena de prevención mediante la higiene, el uso correcto de equipos de protección y el cumplimiento de protocolos de aislamiento.

Definición e Infecciones Nosocomiales

Infección nosocomial: aquella adquirida durante la estancia en un centro sanitario, que no estaba presente ni en período de incubación al ingreso.
También se denominan infecciones asociadas a la asistencia sanitaria (IAAS).
Pueden afectar al paciente, al personal sanitario o a visitantes.
Suponen mayor morbilidad, mortalidad y costes sanitarios.

Cadena Epidemiológica y Barreras Higiénicas

Cadena epidemiológica: agente infeccioso → reservorio → vía de transmisión → puerta de entrada → hospedador susceptible.
Barreras de prevención: higiene de manos, uso de EPIs, desinfección y esterilización, aislamiento, vacunación.
La higiene de manos es la medida más efectiva y económica para romper la cadena.
Lavado con agua y jabón o soluciones alcohólicas según el nivel de suciedad visible.

Uso Correcto de Guantes

Los guantes no sustituyen el lavado de manos; se lavan antes de ponerse y después de quitarse.
Cambiar guantes entre pacientes y procedimientos.
Usar guantes de nitrilo (alergia al látex) o vinilo según protocolo.
Retirar guantes sin contaminar la piel: pellizcar el exterior, invertir y descartar.
Indicados en contacto con sangre, fluidos corporales, mucosas o piel no íntegra.

Tipos de Aislamiento

Aislamiento de contacto: para infecciones transmitidas por contacto directo (MRSA, C. difficile). Uso de bata y guantes.
Aislamiento respiratorio: para transmisión por gotitas (gripe, meningitis). Mascarilla quirúrgica.
Aislamiento respiratorio estricto: para transmisión aérea (tuberculosis, sarampión). Mascarilla FFP2/N95.
Aislamiento protector: para pacientes inmunodeprimidos. Protección del paciente del entorno.

Equipos de Protección Individual (EPIs)

Bata: protege ropa y piel; cambiar si se ensucia.
Mascarilla: FFP2/N95 (aérea), quirúrgica (gotitas), desechable tras uso.
Gafas/pantalla facial: protege mucosas oculares.
Guantes: nitrilo o vinilo, cambio frecuente.
Calzas y cubrecabezas: según protocolo del centro.
Orden de colocación: bata → mascarilla → gafas → guantes. Retirada inversa.

Actuación del TCAE ante Enfermedades Infecciosas

Identificar signos de infección (fiebre, tos, exudados).
Comunicar al enfermero/a responsable.
Aplicar medidas de aislamiento según protocolo del centro.
Usar EPIs correctamente y desecharlos en contenedores específicos.
Mantener la habitación limpia y desinfectada.
Educar al paciente y acompañantes sobre medidas preventivas.
Registrar en la historia clínica las medidas aplicadas.