La alimentación es una necesidad fundamental del ser humano y su correcta administración es responsabilidad clave del TCAE. Este tema abarca desde la clasificación nutricional de alimentos hasta las técnicas especializadas de nutrición artificial en pacientes hospitalizados.

Clasificación de alimentos

Por su composición química: proteínas, lípidos, hidratos de carbono, vitaminas, minerales y agua.
Por su origen: animales (carne, pescado, huevo, lácteos) y vegetales (cereales, legumbres, frutas, verduras).
Por su función: energéticos (hidratos de carbono y grasas), plásticos o constructores (proteínas) y reguladores (vitaminas y minerales).
Por su digestibilidad: fácil, normal y difícil digestión.

Dietas terapéuticas según patologías

Dieta blanda o semiblanda: postoperatorio, gastritis, úlcera péptica. Alimentos cocidos, sin fibra irritante.
Dieta astringente: diarrea. Arroz, plátano, manzana, zanahoria, caldo.
Dieta laxante: estreñimiento. Rica en fibra, frutas, verduras, cereales integrales.
Dieta hiposódica: hipertensión, insuficiencia cardíaca, renal. Restricción de sal (<3 g/día según protocolo).
Dieta hipoproteica: insuficiencia renal crónica. Limitación de proteínas.
Dieta diabética: diabetes mellitus. Controlada en hidratos de carbono, horarios regulares.
Dieta sin gluten: enfermedad celíaca.

Vías de alimentación

Vía oral: pacientes conscientes y con capacidad de deglución normal.
Nutrición enteral: sonda nasogástrica, nasoduodenal, nasoyeyunal o gastrostomía. Indicada cuando hay imposibilidad de deglución o absorción oral.
Nutrición parenteral: acceso venoso central o periférico. Reservada para fracaso de vía enteral o imposibilidad anatómica.

Nutrición enteral: manipulación y administración

Verificar prescripción médica y tipo de fórmula.
Comprobar integridad del envase y fecha de caducidad.
Mantener cadena de frío según indicaciones.
Preparar en condiciones de asepsia; usar técnica estéril.
Verificar posición de sonda antes de administrar.
Administrar a temperatura ambiente o ligeramente templada.
Vigilar tolerancia: náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal.
Registrar volumen, tipo de fórmula y tolerancia en la documentación.

Nutrición parenteral: manipulación y administración

Soluciones complejas con proteínas, lípidos, glucosa, electrolitos y micronutrientes.
Requiere acceso venoso central (línea PICC o catéter central).
Manipulación bajo condiciones de esterilidad estricta.
Vigilar signos de flebitis, infección o complicaciones metabólicas.
Control de glucemia y equilibrio hidroelectrolítico.
Documentar volumen infundido y tolerancia.

Responsabilidades del TCAE

Colaborar en la valoración de necesidades nutricionales.
Asegurar confort durante la alimentación.
Mantener higiene oral e hidratación.
Reportar complicaciones al personal de enfermería.
Cumplir normas de higiene y seguridad alimentaria.