La infección hospitalaria es una complicación grave que afecta a la seguridad del paciente. Su prevención es responsabilidad de todo el equipo sanitario, especialmente del personal de enfermería y TCAE, mediante medidas de higiene, desinfección y aislamiento.

Infección Hospitalaria: Concepto y Epidemiología

Definición: infección adquirida durante la estancia en el hospital que no estaba presente ni en período de incubación al ingreso.
Importancia: aumenta la morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria y costes.
Cadena epidemiológica: agente infeccioso, reservorio, vía de transmisión, puerta de entrada, hospedador susceptible.
Vías de transmisión principales: contacto directo, gotitas respiratorias, aire, vehículos (alimentos, agua) y vectores.

Medidas Generales de Prevención

Higiene de manos: medida más importante; realizar antes y después de contacto con paciente, antes de procedimientos limpios y después de exposición a fluidos.
Uso de equipos de protección individual (EPI): guantes, mascarillas, batas, gafas según riesgo de exposición.
Limpieza y desinfección: diferenciar entre limpieza (eliminación de suciedad), desinfección (destrucción de microorganismos) y esterilización.
Gestión de residuos sanitarios: clasificación según tipo de residuo (punzantes, biosanitarios, citotóxicos).
Control ambiental: ventilación, temperatura, humedad y limpieza de superficies.

Normas de Seguridad e Higiene

Protocolo de bioseguridad: conjunto de normas para minimizar riesgos biológicos.
Prevención de accidentes: manejo seguro de objetos punzantes, evitar pinchazos y cortaduras.
Formación continua: capacitación del personal en medidas preventivas.
Vigilancia epidemiológica: registro y análisis de infecciones para detectar brotes.

Aislamiento Hospitalario: Concepto y Tipos

Definición: medidas para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas entre pacientes, personal y visitantes.
Aislamiento de contacto: para infecciones transmitidas por contacto directo (MRSA, C. difficile).
Aislamiento por gotitas: para infecciones respiratorias (gripe, sarampión, meningitis meningocócica).
Aislamiento por aire: para enfermedades altamente contagiosas (tuberculosis, varicela, sarampión).
Aislamiento protector: para pacientes inmunodeprimidos.

Procedimientos de Aislamiento

Señalización: carteles informativos en la puerta del paciente.
Equipamiento: habitación individual preferentemente con baño propio.
EPI específico: según tipo de aislamiento (mascarilla FFP2, bata impermeable, gafas).
Gestión de material: descontaminación de objetos personales y equipo médico.
Educación del paciente y visitantes: explicar medidas y garantizar cumplimiento.

Enfermedades Transmisibles: Prevención

Tuberculosis: aislamiento por aire, ventilación adecuada, mascarillas FFP2.
Infecciones respiratorias agudas: aislamiento por gotitas durante 5-7 días.
Gastroenteritis infecciosa: aislamiento de contacto, higiene de manos exhaustiva.
Varicela y herpes zóster: aislamiento por aire y contacto.
Notificación obligatoria: reportar enfermedades de declaración obligatoria a autoridades sanitarias.