El auxiliar de enfermería es responsable de garantizar el confort, la seguridad y la prevención de complicaciones en el paciente encamado mediante técnicas correctas de posicionamiento, movilización y manejo de dispositivos. Estos cuidados son fundamentales para evitar úlceras por presión, contracturas y otras complicaciones derivadas de la inmovilidad.

Posición anatómica y alineación corporal

Posición anatómica: postura de referencia con el cuerpo erguido, brazos a los lados y palmas hacia adelante.
Alineación corporal: distribución equilibrada del peso corporal para mantener la integridad estructural y prevenir deformidades.
Principios: mantener líneas naturales del cuerpo, evitar torsiones, usar almohadas de apoyo estratégicamente.
Beneficios: prevención de úlceras por presión, contracturas, dolor y complicaciones respiratorias.

Preparación de camas

Cama cerrada: todas las sábanas estiradas y dobladas al pie; se usa cuando la cama está vacía.
Cama abierta: sábanas superiores dobladas hacia los pies o laterales; facilita el acceso del paciente.
Cama ocupada: cambio de ropa sin que el paciente abandone la cama; requiere técnica de rodar sábanas.
Técnica general: esquinas en hospital (triangulares), sábanas bien estiradas, sin arrugas que causen lesiones.

Posiciones terapéuticas

Decúbito supino: boca arriba; almohada bajo cabeza, rodillo bajo rodillas, cojín bajo talones.
Decúbito prono: boca abajo; almohada bajo tórax, cojín bajo tobillos.
Decúbito lateral: de lado; almohada entre rodillas, apoyo en cadera y hombro.
Fowler: cabecero elevado 45-60°; facilita respiración y alimentación.
Trendelenburg: pies elevados; uso limitado y bajo prescripción médica.

Cambios posturales

Realizar cada 2-3 horas como mínimo para prevenir úlceras por presión.
Registrar cambios en la documentación del paciente.
Técnica: avisar al paciente, usar mecánica corporal correcta, evitar arrastres.
Observar piel en zonas de presión (sacro, talones, caderas, codos).

Drenajes: manipulación y cuidado

Mantener el drenaje por debajo del nivel de la herida para evitar reflujo.
Vigilar características del drenaje (color, cantidad, olor) y registrar.
Cambiar bolsas de drenaje según protocolo; mantener asepsia.
Evitar tracciones accidentales del tubo; fijar correctamente.
Informar de cambios anormales al enfermero.

Técnicas de deambulación y traslado

Deambulación: acompañar al paciente, usar cinturón de seguridad si es necesario, permitir descansos.
Traslado cama-silla: pivote, grúa mecánica o tabla de deslizamiento según capacidad del paciente.
Usar mecánica corporal: flexionar rodillas, mantener espalda recta, pedir ayuda si es necesario.
Evaluar riesgo de caídas; documentar cualquier incidente.