Test de Atención del Auxiliar de Enfermería en la preparación del paciente para la exploración: posiciones anatómicas y materiales médico-quirúrgicos de utilización más común. Atención pre y post operatoria. — TCAE — Servicio Canario de Salud

La preparación del paciente para procedimientos diagnósticos y quirúrgicos es una competencia fundamental del TCAE. El dominio de posiciones anatómicas, materiales y protocolos pre y postoperatorios garantiza la seguridad, comodidad y eficacia de la atención.

Posiciones anatómicas principales

• Decúbito supino: paciente acostado boca arriba, brazos a los lados. Uso: exploraciones generales, intervenciones abdominales.
• Decúbito prono: paciente boca abajo. Uso: exploración dorsal, intervenciones de espalda.
• Decúbito lateral: paciente sobre un costado (derecho o izquierdo). Uso: punciones lumbares, algunos estudios radiológicos.
• Posición de Fowler: semiincorporado (45-90°). Uso: comodidad respiratoria, exploraciones torácicas.
• Posición de Trendelenburg: cabeza baja, pies elevados (15-30°). Uso: cirugía abdominal baja, shock hipovolémico.
• Posición de Litotomía: acostado, caderas y rodillas flexionadas, pies en estribos. Uso: exploraciones ginecológicas, urológicas, anales.
• Posición de Sims: lateral, pierna superior flexionada. Uso: enemas, exploraciones rectales.

Materiales médico-quirúrgicos de uso común

• Instrumental de exploración: estetoscopio, tensiómetro, termómetro, otoscopio, oftalmoscopio, martillo de reflejos.
• Material de cura: gasas estériles, apósitos, esparadrapo, guantes estériles, soluciones antisépticas.
• Instrumental quirúrgico básico: pinzas, tijeras, bisturí, separadores, agujas, porta-agujas.
• Material de drenaje y sondaje: sondas vesicales, nasogástricas, drenajes quirúrgicos, bolsas colectoras.
• Sistemas de infusión: vías periféricas, sistemas de suero, llaves de tres pasos.

Preparación preoperatoria del paciente

• Verificar ayuno (generalmente 6-8 horas sólidos, 2 horas líquidos; consultar protocolo específico).
• Higiene corporal completa; ducha o baño preoperatorio si está indicado.
• Retirada de prótesis dentales, lentes de contacto, audífonos, joyas, maquillaje.
• Vaciado de vejiga antes de la premedicación.
• Administración de medicación preoperatoria según prescripción.
• Colocación de bata y gorro quirúrgicos.
• Verificación de consentimiento informado firmado.
• Control de constantes vitales.
• Documentación completa en historia clínica.

Atención postoperatoria inmediata

• Vigilancia de constantes vitales cada 15-30 minutos inicialmente.
• Control del nivel de conciencia y respuesta a estímulos.
• Inspección de herida quirúrgica, drenajes y apósitos.
• Posición de seguridad (lateral si está inconsciente).
• Canalización y mantenimiento de vías de infusión.
• Registro de diuresis y características de drenajes.
• Analgesia según prescripción.
• Movilización progresiva según protocolos.

Cuidados postoperatorios generales

• Higiene y confort del paciente.
• Prevención de complicaciones: úlceras por presión, tromboembolismo, infecciones.
• Educación en deambulación y ejercicios respiratorios.
• Retirada de sondas y drenajes según indicación médica.
• Apoyo emocional y resolución de dudas.