Test de Atención del Auxiliar de Enfermería en las necesidades de eliminación: generalidades. Recogida de muestras: tipos, manipulación, características y alteraciones. Sondajes, ostomías, enemas: tipos, manipulación y cuidados. — TCAE — Servicio Canario de Salud

La atención a las necesidades de eliminación es una función fundamental del TCAE. Este tema abarca desde la recogida de muestras biológicas hasta procedimientos como sondajes y ostomías, siendo esencial dominar técnicas asépticas, manipulación segura y cuidados específicos.

Generalidades de la eliminación

• Necesidad básica: eliminación de productos de desecho (orina, heces, sudor, CO₂).
• Funciones del TCAE: facilitar la privacidad, mantener la higiene, prevenir complicaciones y recopilar datos sobre alteraciones.
• Principios: asepsia, confort, dignidad del paciente y registro de características anormales.
• Factores que alteran la eliminación: edad, medicamentos, inmovilidad, patologías, hábitos y estrés.

Recogida de muestras: tipos y manipulación

• Muestra de orina: recogida de 24 h, muestra de mitad de micción, cateterismo, punción suprapúbica.
• Muestra de heces: recipiente estéril, sin contaminación con orina, conservación según tipo de análisis.
• Muestra de esputo: primera cosa por la mañana, recipiente estéril, evitar saliva.
• Manipulación: usar guantes, etiquetar correctamente (paciente, fecha, hora), conservar según protocolo, transportar en contenedor seguro.
• Características normales: orina clara/amarilla pálida, heces marrón, ausencia de sangre/mucosidad.
• Alteraciones frecuentes: hematuria, piuria, glucosuria, melena, diarrea, estreñimiento.

Sondajes urinarios

• Definición: introducción de catéter en vejiga para drenaje de orina.
• Tipos: sondaje intermitente (puntual) y sondaje permanente (Foley).
• Manipulación: técnica aséptica estricta, lubricante estéril, posición adecuada del paciente.
• Cuidados: higiene diaria periuretral, bolsa colectora por debajo del nivel de vejiga, cambio de sonda según protocolo (generalmente cada 4-6 semanas).
• Complicaciones: infección urinaria, traumatismo uretral, obstrucción, fuga.

Ostomías: tipos y cuidados

• Definición: abertura quirúrgica que comunica víscera con exterior.
• Tipos: colostomía (colon), ileostomía (íleon), urostomía (derivación urinaria).
• Cuidados: higiene periestomal, cambio de bolsa (según tipo, 3-7 días), control de dermatitis, vigilancia de características de efluente.
• Educación: enseñanza de autocuidado, adaptación psicosocial, dieta según tipo.

Enemas: tipos y técnica

• Definición: introducción de líquido en colon para estimular evacuación o administrar medicamentos.
• Tipos: evacuante (agua, suero), retenedor (medicado), de contraste (radiología).
• Técnica: posición de Sims, temperatura 37-40 °C, altura del recipiente 30-40 cm, ritmo lento.
• Cuidados: privacidad, vigilancia de tolerancia, registro de resultado.
• Contraindicaciones: perforación intestinal, hemorragia activa, post-quirúrgico inmediato.