La preparación del paciente para una intervención quirúrgica es fundamental para garantizar la seguridad y el éxito del procedimiento. El TCAE participa activamente en las tres fases: preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio.

Fase Preoperatoria

Objetivos: garantizar que el paciente llega a quirófano en óptimas condiciones físicas y psicológicas.
Preparación física: ayuno preoperatorio (según protocolo del centro), higiene personal, vaciado de vejiga, retirada de prótesis, joyas, maquillaje y esmalte.
Documentación: verificar consentimiento informado, historia clínica completa, pruebas diagnósticas y analíticas.
Medicación preoperatoria: administración según prescripción médica; generalmente se suspenden algunos fármacos.
Apoyo psicológico: tranquilizar al paciente, resolver dudas, explicar el proceso de forma clara.
Bata y gorro quirúrgico: colocación correcta antes de trasladar a quirófano.

Posiciones Anatómicas Quirúrgicas

Posición supina (decúbito supino): paciente boca arriba; cirugía abdominal, torácica, cara.
Posición prona (decúbito prono): paciente boca abajo; cirugía de espalda y región dorsal.
Posición de Trendelenburg: inclinación con cabeza baja; mejora acceso a pelvis y abdomen inferior.
Posición de Fowler: incorporación del tronco; cirugía de cabeza y cuello.
Posición lateral: decúbito lateral; cirugía renal, torácica lateral.
Posición de litotomía: piernas flexionadas y separadas; cirugía urológica y ginecológica.
Consideraciones: acolchamiento adecuado, evitar presiones prolongadas, mantener alineación corporal.

Materiales Médico-Quirúrgicos Comunes

Instrumental básico: bisturí, pinzas hemostáticas, pinzas de disección, retractores, separadores.
Material de sutura: agujas, hilos de diferentes calibres y composición (absorbibles y no absorbibles).
Gasas, compresas y apósitos: para hemostasia y limpieza del campo quirúrgico.
Sistemas de drenaje: drenajes tipo Penrose, Jackson-Pratt, tubos de tórax.
Equipamiento: electrobisturí, aspirador quirúrgico, lámparas, monitores.

Fase Intraoperatoria

Rol del TCAE: preparación del campo quirúrgico, colocación de posición, asistencia al equipo quirúrgico.
Mantenimiento de asepsia: respeto del campo estéril, uso correcto de EPP.
Vigilancia del paciente: monitorización de constantes vitales (realizada por anestesista).
Registro: anotación de incidencias, material utilizado, tiempos.

Fase Postoperatoria Inmediata

Traslado a reanimación: vigilancia de constantes, nivel de conciencia, drenajes.
Cuidados: control del dolor, prevención de complicaciones (trombosis, infección), movilización progresiva.
Vigilancia de herida quirúrgica: signos de infección, dehiscencia, hemorragia.
Retirada de drenajes: según protocolo y evolución clínica.
Alta a planta: cuando el paciente está estable y consciente.

Complicaciones Postoperatorias Frecuentes

Náuseas y vómitos, retención urinaria, infección de herida, tromboembolismo venoso, íleo paralítico.
Detección precoz y comunicación inmediata al equipo médico.