Test de Constantes vitales: principios fundamentales, técnicas de toma de constantes vitales, gráficas y registros. Balance hídrico. — TCAE — SERMAS (Madrid)
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Las constantes vitales son parámetros fisiológicos que reflejan el estado de salud y funcionamiento de los órganos vitales. Su medición regular es fundamental en la práctica del TCAE para detectar cambios en el paciente y comunicarlos al equipo sanitario.
Concepto y Tipos de Constantes Vitales
- Definición: parámetros que indican el funcionamiento de los sistemas cardiorrespiratorio, nervioso y termorregulador.
- Principales constantes: temperatura corporal, frecuencia cardíaca (FC), frecuencia respiratoria (FR), tensión arterial (TA) y saturación de oxígeno (SpO₂).
- Importancia: permiten evaluar la estabilidad del paciente y detectar complicaciones precozmente.
Temperatura Corporal
- Rango normal: 36,5–37,5 °C (temperatura axilar es la más común en TCAE).
- Métodos de medición: axilar, oral, rectal, timpánica e infrarroja.
- Alteraciones: fiebre (>37,5 °C) e hipotermia (<36 °C).
- Técnica: colocar termómetro en axila durante 3-5 minutos; registrar con precisión.
Frecuencia Cardíaca y Tensión Arterial
- FC normal: 60–100 latidos por minuto en reposo.
- Técnica de FC: palpación de pulso radial o carótida durante 60 segundos.
- TA normal: aproximadamente 120/80 mmHg (sistólica/diastólica).
- Técnica de TA: usar esfigmomanómetro; manguito a la altura del corazón; registrar ambas cifras.
- Alteraciones: taquicardia, bradicardia, hipertensión, hipotensión.
Frecuencia Respiratoria y Saturación de Oxígeno
- FR normal: 12–20 respiraciones por minuto en reposo.
- Técnica de FR: contar movimientos torácicos durante 60 segundos sin que el paciente lo sepa.
- SpO₂ normal: ≥95 % en aire ambiente.
- Técnica de SpO₂: usar pulsioxímetro; colocar sensor en dedo; esperar estabilización.
Gráficas y Registros
- Hoja de constantes vitales: documento donde se registran los datos con fecha, hora y firma del TCAE.
- Formato: tabla con columnas para cada constante y filas por toma.
- Responsabilidad: registrar con claridad, precisión y sin enmiendas; comunicar valores anormales inmediatamente.
- Frecuencia de toma: según protocolo del centro (ingreso, cada 4-8 horas, pre/postoperatorio).
Balance Hídrico
- Definición: registro de ingresos y egresos de líquidos del paciente en 24 horas.
- Ingresos: bebida, alimentos líquidos, sueros, medicamentos.
- Egresos: orina, heces, vómitos, drenajes, transpiración.
- Cálculo: balance = ingresos totales − egresos totales.
- Importancia: detecta retención o pérdida excesiva de líquidos; fundamental en pacientes críticos, postoperatorios y con patologías renales.
- Registro: anotar volumen en ml con precisión en formulario específico.
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¿Cuál es la diferencia de temperatura esperada entre medición rectal y bucal en un mismo paciente en condiciones normales?