La oxigenoterapia es una medida terapéutica fundamental en la atención sanitaria que requiere conocimiento de sus métodos, indicaciones y protocolos de seguridad. Esta ficha resume los aspectos clave para la preparación del examen TCAE-SERMAS.

Concepto y objetivos de la oxigenoterapia

Administración de oxígeno a concentraciones superiores a la del aire ambiente (21%) para aumentar la presión parcial de O₂ en sangre.
Objetivos: mejorar la oxigenación tisular, reducir el trabajo respiratorio y aliviar la hipoxemia.
Indicada en procesos respiratorios, cardiovasculares, post-anestésicos y situaciones de emergencia.

Métodos de administración de bajo flujo

Cánula nasal: 1-6 L/min, proporciona FiO₂ del 24-44%, más cómoda y tolerable para uso prolongado.
Mascarilla simple: 5-8 L/min, FiO₂ del 40-60%, indicada para pacientes que no toleran cánula.
Mascarilla con reservorio: 10-15 L/min, FiO₂ del 60-95%, requiere mantener la bolsa inflada al menos 1/3.
Gafas nasales: alternativa a cánula en algunos casos.

Métodos de administración de alto flujo

Mascarilla Venturi: proporciona FiO₂ precisas (24-50%), flujos de 4-15 L/min, ideal para EPOC y pacientes que requieren control exacto.
Tienda facial: uso limitado, principalmente pediátrico.
Sistemas de alto flujo nasal: cada vez más utilizados en unidades críticas.

Precauciones y contraindicaciones

Riesgo de hipercapnia: especialmente en pacientes con EPOC; monitorizar presión de CO₂.
Sequedad de mucosas: usar humidificadores cuando flujos >4 L/min o uso prolongado.
Toxicidad por oxígeno: exposición prolongada a altas concentraciones puede causar daño pulmonar.
Riesgo de incendio: prohibir fumar, evitar materiales inflamables cerca del oxígeno.
Irritación de piel: cambiar puntos de apoyo de cánula/mascarilla regularmente.

Limpieza y desinfección del material

Cánulas y mascarillas: lavar con agua y jabón tras cada uso, secar completamente.
Humidificadores: vaciar agua residual, limpiar diariamente con agua destilada, desinfectar según protocolo del centro.
Tubuladuras: cambiar cada 24-48 horas o según protocolo, revisar permeabilidad.
Botellas de oxígeno: verificar presión, comprobar ausencia de fugas, mantener en lugar seguro.
Documentación: registrar tipo de oxigenoterapia, flujo, duración y respuesta del paciente.

Monitorización del paciente

Valorar saturación de oxígeno (SpO₂), frecuencia respiratoria y comodidad.
Observar signos de hipoxemia o hipercapnia según patología.
Ajustar flujo según prescripción médica y respuesta clínica.