La atención integral a la gestante es fundamental para garantizar un embarazo saludable y prevenir complicaciones. Este tema aborda los pilares básicos del cuidado: nutrición, higiene, actividad física y descanso.

Alimentación en el embarazo

La gestante requiere un aumento calórico moderado: aproximadamente 300 kcal/día adicionales en el segundo y tercer trimestre.
Nutrientes esenciales: proteínas (1,3 g/kg/día), hierro, calcio, ácido fólico y yodo.
Ácido fólico: previene defectos del tubo neural; suplementación recomendada antes y durante el embarazo.
Evitar: alcohol, cafeína excesiva, alimentos crudos o mal cocinados, embutidos sin tratamiento térmico (riesgo de listeriosis y toxoplasmosis).
Incrementar ingesta de frutas, verduras, cereales integrales y productos lácteos.
Distribuir comidas en 5-6 tomas pequeñas para evitar molestias digestivas.

Higiene y cuidados de la piel

Ducha diaria con agua templada; evitar baños prolongados en trimestres avanzados.
Higiene íntima: lavado externo con agua y jabón neutro; no usar duchas vaginales.
Cuidado de mamas: usar sujetador cómodo y de buen soporte; preparación del pezón si es necesario.
Control de infecciones: la candidiasis vaginal es frecuente; tratar según protocolo.
Higiene bucal: aumenta el riesgo de enfermedad periodontal; revisión odontológica recomendada.

Ejercicio físico

Actividad moderada: 150 minutos/semana de ejercicio aeróbico de intensidad moderada (si no hay contraindicaciones).
Beneficios: mejora cardiovascular, control de peso, reduce riesgo de diabetes gestacional y depresión posparto.
Ejercicios recomendados: caminar, natación, yoga adaptado, ejercicios de suelo pélvico.
Evitar: deportes de contacto, actividades de alto impacto, ejercicio en decúbito supino prolongado (especialmente en tercer trimestre).
Contraindicaciones absolutas: placenta previa, rotura de bolsa amniótica, amenaza de parto prematuro.

Reposo y sueño

Necesidad aumentada: 8-10 horas diarias; siestas cortas si es posible.
Posición: decúbito lateral izquierdo favorece circulación placentaria.
Evitar: posición supina prolongada en tercer trimestre (síndrome de hipotensión supina).
Descanso laboral: según legislación vigente y estado de salud.
Reposo relativo o absoluto: indicado en casos de amenaza de parto prematuro, preeclampsia o complicaciones.

Cambios fisiológicos y adaptaciones

Aumento de peso: 11-16 kg en embarazo normopeso; distribuido en mama, útero, placenta y reservas maternas.
Molestias comunes: náuseas, estreñimiento, hemorroides, varices; manejo mediante medidas higiénico-dietéticas.
Cambios posturales: hiperlordosis lumbar; uso de almohadas de apoyo recomendado.

Educación sanitaria

Información sobre signos de alarma: hemorragia, dolor abdominal intenso, pérdida de líquido amniótico.
Importancia del control prenatal periódico.
Preparación para el parto y lactancia.