Test de Urgencias y emergencias: concepto. Primeros auxilios en situaciones críticas: politraumatizados, quemados, shock, intoxicación, heridas, hemorragias, asfixias. Reanimación cardiopulmonar básica. Mantenimiento y reposición del material necesario (carro de parada). Inmovilizaciones y traslado de enfermos. — TCAE — SERMAS (Madrid)
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Este tema integra conocimientos fundamentales sobre atención inmediata en situaciones de riesgo vital. Dominar conceptos, protocolos y técnicas de RCP es esencial para la práctica diaria del TCAE en cualquier servicio sanitario.
Urgencias y Emergencias: Conceptos Básicos
- Urgencia: situación que requiere atención médica en corto plazo pero sin riesgo inmediato de vida.
- Emergencia: situación que pone en peligro la vida del paciente y requiere intervención inmediata.
- Triage: clasificación de pacientes según gravedad (rojo, amarillo, verde, negro en sistemas convencionales).
- Diferencia clave: la emergencia no admite demora; la urgencia sí.
Primeros Auxilios en Politraumatizados
- Evaluar escena segura antes de actuar (protección del rescatador).
- Aplicar protocolo ABCDE: Vía aérea, Breathing (respiración), Circulation (circulación), Disability (neurología), Exposure (exposición).
- Inmovilizar columna cervical ante sospecha de lesión medular.
- Controlar hemorragias antes de movilizar.
- Evitar movimientos innecesarios; traslado en posición de seguridad si está inconsciente.
Quemados, Shock e Intoxicaciones
- Quemados: enfriar con agua (máx. 15 min), cubrir con apósito estéril, no aplicar pomadas. Derivación urgente si afecta >10% superficie corporal.
- Shock: estado de hipoperfusión tisular. Signos: taquicardia, hipotensión, piel fría/pálida, confusión. Elevar extremidades inferiores, mantener vía aérea, oxígeno.
- Intoxicaciones: identificar tóxico si es posible, activar toxicología, no inducir vómito sin indicación médica.
Heridas y Hemorragias
- Heridas: limpiar, desinfectar, cubrir estéril. Valorar profundidad y contaminación.
- Hemorragias: presión directa con gasa estéril, elevación de miembro, torniquete solo si es necesario (extremidad).
- Clasificación por gravedad: capilar (leve), venosa (moderada), arterial (grave).
Asfixias y Reanimación Cardiopulmonar Básica
- Asfixia: obstrucción de vía aérea. Maniobra de Heimlich en atragantamiento, posición lateral de seguridad en inconsciencia.
- RCP básica: compresiones torácicas (100-120 x/min, profundidad 5-6 cm) + ventilaciones (relación 30:2 en adultos).
- Iniciar RCP ante paro cardiorrespiratorio; continuar hasta llegada de SVCA o signos de vida.
Carro de Parada y Material
- Debe estar accesible, señalizado y revisado regularmente (según protocolos del centro).
- Contenido esencial: desfibrilador, ambú, cánulas, medicamentos de emergencia, electrodos, sueros.
- Responsabilidad del TCAE: verificación diaria, reposición tras uso, registro de control.
Inmovilizaciones y Traslado
- Usar collarín cervical, tablillas, vendajes según lesión.
- Camilla: técnica correcta de carga (proteger espalda), mantener estabilidad.
- Posición de seguridad en traslado de inconscientes sin lesión medular.
- Comunicación constante con el paciente durante el proceso.
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¿Cuál es la diferencia fundamental entre una urgencia y una emergencia en el contexto sanitario?